顺气一日分为四时
黄帝曰:夫百病之所以生者,必起于燥
、寒暑、风雨、
、喜怒、饮食、居处,气合而有形,得脏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。
黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:
生,夏长,秋收,冬藏,是气之常也,人亦应之,以一
分为四时,朝则为
,
中为夏,
入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;
中人气长,长则胜
,故安;夕则人气始衰,
气始生,故加;夜半人气入脏,
气独居于身,故甚也。
黄帝曰:其时有反者,何也?岐伯曰:是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者,甚;以其所胜时者,起也。
黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时而病可与期,顺者为工,逆者为
。
黄帝曰:善,余闻刺有五变,以主五输。愿闻其数。岐伯曰:人有五脏,五脏有五变。五变有五输,故五五二十五输,以应五时。
黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其
青,其时
,其音角,其味酸,其
甲乙;心为牡藏,其
赤,其时夏,其
丙丁,其音征,其味苦;脾为牝藏,其
黄,其时长夏,其
戊己,其音宫,其味甘;肺为牝藏,其
白,其音商,其时秋,其
庚辛,其味辛;肾为牝藏,其
黑,其时冬,其
壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。
黄帝曰:以主五输奈何?藏主冬,冬刺井;
主
,
刺荥;时主夏刺输;音主长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合。是谓五变,以主五输。
黄帝曰:诸原安和,以致六输。岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。
黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,
主
。愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病变于
者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃;及以饮食不节得病者,取之于合,故命曰味主合。是谓五变也。
译文 黄帝说:百病的最初生成,一定是由于燥
、寒暑、风雨等外界变化和
、喜怒、饮食居住失常等内伤所致,
气合而入体,就会有脉症显现,
气入脏,就会引起名称不同的疾病,我已经知道这些情况了。而各种疾病,病人大多是早晨感觉神气清
,白安天静,傍晚病情加重,夜间最严重,这是为什么?
岐伯说:这是由于四季的气候变化造成的。
黄帝说:我想了解四季的气候变化情况。
岐伯说:春天生发,夏天成长,秋天收敛,冬天闭藏,这是四季的气候变化的规律,人体也是与之相应。将一
分为四时,早晨则为春天,中午则为夏天,傍晚则为秋天,夜半就是冬天。早晨人体正气开始上升,病气衰落,所以病人早晨神气清
;中午人体正气成长至盛,正气盛就会胜过
气,所以白天病人安静;傍晚人体正气开始衰落,
气开始生长,所以,病人病情加重;夜半人体正气闭藏,
气独占全身,所以病情此时最重。
黄帝问:疾病变化时常与前述的情况不合,这是为什么?
岐伯说:这是因为病与四时之气不相应,某一内脏单独生了病的缘故,这种情况在脏气所属之五行被时
所属之五行所克时,病情加重,在脏气所属之五行与时
所属之五行相同或克时
所属之五行时,病情好转。
黄帝问:怎么样治疗呢?
岐伯说:顺应自然界时
的五行属
的变化加以治疗,疾病就可望治愈。能够顺应自然界时
的五行属
变化来治病的医生就是高明的医生,不能顺应这种变化来治病的医生就是
陋无知的医生。
黄帝说:说得对。我听说针刺之法有五种变化,来针刺井、荥、输、经、合五种腧
,我想知道其中的规律。
岐伯说:人有五脏,五脏有五时、五行、五音、五
、五味这五类变化,每类变化都有五种腧
与之相应,所以有五五二十五个腧
与五季相应。
黄帝说:我想要了解五脏的五种变化。
岐伯说:肝属木,为
中之少
,是牡脏,在五
里为青,在五时中为
,在五音中为角,在五味中为酸,在
为甲乙。心属火,为
中之太阳,是牡脏,在五
里为赤,在五时里为夏,在
为丙丁,在五音中为徵,在五味中为苦。脾属土,为
中之至
,是牝脏,在五
中为黄,在五时中为长夏(即六月),在
为戊己,在五音中为宫,在五味中为甜。肺属金,为
中之少
,是牝脏,在五
中为白,在五音中为商,在五时中为秋,在
为庚辛,在五味为辛。肾属水,属
中之太
,是牝脏,在五
中为黑,在五时中为冬,在
为壬癸,在五音中为羽,在五味中为咸。以上就是五脏的五变。
黄帝问:五脏的五变所主的五个腧
是怎样的呢?
岐伯说:五脏主冬,所以冬季针刺五脏的井
;五
主
,所以
季针刺五脏的荥
;五时主夏,所以夏季针刺五脏的腧
;五音主长夏,所以长夏时节针刺五脏的经
;五味主秋,所以秋季针刺五脏的合
。这就是所谓的五变所主的五腧
。
黄帝问:各个原
如何配合,才能将井、荥、腧、经、合、原六个腧
都配合好呢?
岐伯说:原
唯独与五时不相应和,而是归属于本经的经
来配合,以对应五变主五腧的数目,因此仍是六六三十六个腧
。
黄帝说:什么叫五脏主冬,五时主夏,五音主长夏,五味主秋,五
主
?我想知道其中的道理。
岐伯说:疾病在五脏的,取井
针刺;疾病显现在气
上的,取荥
针刺;病情时轻时重的,取输
针刺;疾病影响声音变化的,取经
针刺,特别是在经脉盛满而有淤血的情况下;疾病在胃,以及由于饮食不加节制所致的病,取合
针刺。因为胃病及由于饮食不加节制所致的病都与食之五味有关,所以称为味主合。以上就是所谓的五病的针刺法则。
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