十二经脉络脉支别第一
⻩帝问曰∶经脉十二,而手太
之脉独动不休何也?岐伯对曰∶⾜
明胃脉也,胃者五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太
而行之,其行也以息往来,故人脉一呼再动,一昅脉亦再动,呼昅不已,故动而不止。曰∶气口何以独为五脏主?曰∶胃者⽔⾕之海,六腑之大源也。五味⼊于口,蔵于胃,以养五脏气,气口亦太
也,是以五脏六腑之气味皆出于胃,变见于气口。故五气⼊于鼻,蔵于心肺,肺有病而鼻为之不利也。(《九卷》言其动,《素问》论其气,此言其为五脏之所主,相发明也)。曰∶气之过于寸口也,上出焉息,下出焉伏,何道从还,不知其极也?曰∶气之离于脏也,卒然如弓弩之发,如⽔岸之下,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微也。
曰∶⾜
明因何而动?曰∶胃气上注于胃,其悍气上冲头者,循喉上走空窍,循眼系⼊络脑,出颔下客主人,循牙车,合
明,并下人
,此胃气走于
明者也。故
上下,其动也若一。故
病而
脉小者为逆,
病而
脉大者为逆,
俱盛,与其俱动,若引绳相倾者病。曰∶⾜少
因何而动?曰∶冲脉者十二经脉之海也,与少
之大络起于肾下,出于气街,循
股內廉,斜⼊ 中,循 骨內廉,并少
之经,下⼊內踝之后⾜下。其别者,斜⼊踝內,出属跗上,⼊大指之间,以注诸络,以温⾜跗,此脉之常动者也。
曰∶卫气之行也,上下相贯,如环无端,今有卒遇琊气,及逢大寒,手⾜不随,其脉
之无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。
十二经脉伏行于分⾁之间,深而不见。其常见者,⾜太
脉过于外踝之上,无所隐。故诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手
明少
之大络起五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行⽪肤,先充络脉,络脉先盛,则卫气以平,营气乃満,而经脉大盛也。脉之卒然动者,皆琊气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。
雷公问曰∶何以知经脉之与络脉异也?⻩帝答曰∶经脉者,常不可见也。其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出⼊复合于⽪中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上,甚⾎者虽无⾎结,急取之以泻其琊而出其⾎,留之发为痹也。
凡诊络脉,脉⾊青则寒且痛,⾚则有热。胃中有寒,则手鱼际之络多青。胃中有热,则鱼际之络⾚。其暴黑者,久留痹也。其有⾚有青有黑者,寒热也。其青而小短者,少气也。
凡刺寒热者,皆多⾎络,必间⽇而一取之,⾎尽乃止,调其虚实。其小而短者少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆不能言,闷则急坐之也。
手太之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太
之经直⼊掌中,散⼊于鱼际。其病实则手兑骨掌热,虚则欠KT (音掐开口也),小便遗数,取之去腕一寸半,别走
明。
手少之别,名曰通里,在腕一寸半,别而上行,循经⼊于心中,系⾆本,属目系。实则支膈,虚则不能言,取之腕后一寸,别走太
。
手心主之别,名曰內关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络,心系实则心痛,虚则为烦心,取之两筋间。
手太之别,名曰支正,上腕五寸,內注少
,其别者上走肘,络肩 。实则筋弛肘废,虚则生疣,小者如指痂疥,取之所别。
手明之别,名曰偏历,去腕三寸,别走太
,其别者上循臂,乘肩 ,上曲颊遍齿。其别者⼊耳,会于宗脉。实则龋(音禹)齿耳聋,虚则齿寒痹鬲,取之所别。
手少之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注
中,合心主。实则肘挛,虚则不收,取之所别。
⾜太之别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少
,实则窒鼻(一云鼽窒)头背痛,虚则鼽衄,取之所别。
⾜少之别,名曰光明,去踝上五寸,别走厥
,并经下络⾜跗。实则厥,虚则痿,坐不能起,取之所别。
⾜明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太
。其别者,循胫骨外廉上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑。实则颠狂,虚则⾜不收,胫枯,取之所别。
⾜太之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走
明。其别者,⼊络肠胃。厥气上逆则霍
,实则肠中切痛,虚则鼓
,取之所别。
⾜少之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太
。其别者,并经上走于心包下,外贯
脊。其病气逆则烦闷,实则癃闭,虚则
痛,取之所别。
⾜厥之别,名曰蠡沟,去內踝上五寸,别走少
。其别者,循经上
,结于茎。其病气逆则
肿卒疝,实则
长热,虚则暴庠,取之所别。
任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹⽪痛,虚则瘙庠,取之所别。
督脉之别,名曰长強。侠脊上项散头,上下当肩胛左右,别走太
,⼊贯膂。实则脊強,虚则头重,⾼摇之,挟脊之有过者(《九墟》无此九字),取之所别。
脾之大络名曰大包,出渊腋下三寸,布
胁。实则一⾝尽痛,虚则百脉皆纵,此脉若罗络之⾎者,皆取之。凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也⻩帝问曰∶⽪有分部,脉有经纪,愿闻其道?岐伯对曰∶
知⽪部以经脉为纪者,诸经皆然。
明之
,名曰害蜚,十二经上下同法,视其部中有浮络者,皆
明之络也。其⾊多青则痛,多黑则痹,⻩⾚则热,多⽩则寒,五⾊皆见,则寒热也。络盛则⼊客于经,
主外,
主內。
少之,名曰枢杼(一作持),视其部中有浮络者,皆少
之络也。络盛则⼊客于经。
故在
者主內,在
者主外,以渗于內也。诸经皆然。
太之,名曰关枢,视其部中有浮络者,皆太
之络也。络盛则⼊客于经。
少之,名曰枢儒,视其部中有浮络者,皆少
之络也。络盛则⼊客于经,其⼊于经也,从
部注于经,其出者,从
部內注于骨。
心主之,名曰害肩,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则⼊客于经。
太之,名曰关蛰,视其部中有浮络者,皆太
之络也。络盛则⼊客于经。凡此十二经络脉者。⽪之部也,是故百病之始生也,必先客于⽪⽑,琊中之则腠理开,开则⼊客于络脉,留而不去,传⼊于经,留而不去,传⼊于腑,禀于肠胃。琊之始⼊于⽪也,淅然起毫间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,⾁烁 破,⽑直而败也。曰∶十二部,其生病何如?曰∶⽪者,脉之部也。琊客于⽪则腠理开,开则琊⼊客于络脉,络脉満则注于经脉,经脉満则⼊舍于腑脏。故⽪有分部,不愈而生大病也。
曰∶夫络脉之见,其五⾊各异,其故何也?曰∶经有常⾊,而络无常变。曰∶经之常⾊何如?曰∶心⾚肺⽩肝青脾⻩肾黑,皆亦应其经脉之⾊也。曰∶其络之
亦应其经乎?曰∶
络之⾊应其经,
络之⾊变无常,随四时而行。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖(音皋),淖 则⻩⾚。此其常⾊者,谓之无病。五⾊俱见,谓之寒热。
曰∶余闻人之合于天地也,內有五脏,以应五音、五⾊、五味、五时、五位。外有六腑,以合六律。主持
诸经,而合之十二月、十二辰、十二节、十二时、十二经⽔、十二经脉,此五脏六腑以所应天道也。夫十二经脉者,人之以所生,病之以所成,人之以所治,病之以所起,学之所始,工之所止,耝之所易,上之所难也。其离合出⼊奈何?曰∶此耝之所过,上之所悉也,请悉言之∶
⾜太
之正,别⼊于 中,其一道下尻五寸,别⼊于舡,属于膀胱,散之肾,循膂当心⼊散。直者,从膂上出于项,复属于太
,此为一经也。
⾜少
之正,至 中,别走太
而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。直者,系⾆本,复出于项,合于太
,此为一合。(《九墟》云∶或以诸
之别者皆为正也)。
⾜少
之正,或以诸经别者为正(一本云绕髀⼊⽑际,合于厥
)。别者⼊季胁之间,循
里,属胆,散之上肝贯心,以上侠咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少
于外 。
⾜厥
之正,别跗上,上至⽑际,合于少
,与别俱行,此为二合。
⾜
明之正,上至髀,⼊于腹里,属于胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上,还系目,合于
明。
⾜太
之正,则别上至髀,合于
明,与别俱行,上络于咽,贯⾆本,此为三合。
手太
之正,指地,别⼊于肩解,⼊腋走心,系小肠。
手少
之正,别下于渊腋两筋之间,属心主,上走喉咙,出于面,合目內 ,此为四合。
手少
之正,指天,别于巅,⼊于缺盆,下走三焦,散于
中。
手心主之正,别下渊腋三寸,⼊
中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少
完骨之下,此为五合。
手
明之正,从手循膺啂,别于肩 ,⼊柱骨下,走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于
明。
手太
之正,别⼊渊腋少
之前,⼊走肺,散之太
,上出缺盆,循喉咙,复合
明,此为合六。
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