首页 针灸甲乙经 下章
针道第四
 夫针之要,易陈而难⼊。耝守形,上守神。神乎神,客在门。未睹其病,恶知其原。刺之微,在速迟。耝守关,上守机。机之不动,不离其空,空中之机,清静以微。其来不可逢,其往不可追。知机道者,不可挂以发。不知机者,叩之不发。知其往来,要与之期。耝之暗乎,妙哉上独有之也。往者为逆,来者为顺。明知逆顺,正行无问。而夺之,恶得无虚。追而济之,恶得无实。而随之,以意和之。针道毕矣。凡用针者,虚则实之,満则怈之,菀陈则除之,琊胜则虚之。《大要》曰∶徐而疾则实,疾而徐则虚。言‮实其‬与虚,若有若无。察后与先,若存若亡。为虚为实,若得若失。虚实之要,九针最妙。补泻之时,以针为之。泻曰之。之意,必持而內之,放而出之。排扬出针,疾气得怈。按而引针,是谓內温。⾎不得散,气不得出。补曰随之。随之意,若忘之。若行若按,如蚊虻止。如留如环,去如绝弦。令左属右,其气故止。外门已闭,中气乃实。必无留⾎,急取诛之。持针之道,坚者为实,(《素问》注作宝)。正指直刺,无针左右。神在秋毫,属意病者,审视⾎脉,刺之居。视之独満,切之独坚。夫气之在脉也,琊气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则琊气出,针中脉则浊气出,针太深则琊反沉,病益甚。故曰⽪⾁筋脉,各有所处。病各有所舍,针各有所宜。各不同形,各以任其所宜。无实实虚虚,损不⾜,益有余,是为重病,病益甚。取五脉者死,取三脉者 。夺者厥,夺者狂,针害毕矣。

 知其所苦。鬲有上下,知其气之所。先得其道,布而涿之(《太素》作希而疏之),稍深而留之,故能徐⼊之。大热在上者,推而下之,从下上者,引而去之,视前痛者,常先取之。大寒在外,留而从之。皆虚,火自当之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里,络所过,得之留止,寒⼊于中,推而行之,经陷下者,即火当之。结络坚紧,火之所治。不知其苦,两跷之下,男,良工所噤,针论毕矣。凡刺虚者实之,満者怈之,此皆众工之所共知也。

 若夫法天则地,随应而动,和之若响,随之若影,道无鬼神,独来独往。凡刺之真,必先治神。五脏已定,九候已明,后乃存针。众脉所(《素》作不)见,众凶所(《素》作弗)闻。外內相得,无以形先。可玩往来,乃施于人。虚实之要,五虚勿近,五实勿远。至其当发,间不容 。手动若务,针耀而匀。静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形。见其乌乌,见其稷稷;从见其飞,不知其谁。伏如横弩,起若发机。刺虚者须‮实其‬,刺实者须其虚。经气已至,慎守勿失。深浅在志,远近若一。如临深渊,手如握虎,神无营于众物。

 ⻩帝问曰∶愿闻噤数?岐伯对曰∶脏有要害,不可不察。肝生于左,肺蔵于右。心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。膈肓之上,中有⽗⺟。七节之傍,中有志心(《素》作小心)。顺之有福,逆之有咎。泻必用方(《太素》作员)。切而转之,其气乃行。疾⼊徐出,琊气乃出。伸而之,摇大其⽳,气出乃疾。补必用员(《太素》作方),外引其⽪,令当其门。左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之。必端以正,安以静,坚心无解,微以留,气下而疾出之。推其⽪,盖其外门,真气乃存。用针之要,无忘养神。泻者以气方盛,以月方満,以⽇方温,以⾝方定,以息方昅而內针,乃复候其方昅而转针,乃复候其方呼而徐引针。补者行也。行者移也,刺必中其荥,复以昅排针也。必知形之肥瘦。营卫⾎气之衰盛。⾎气者,人之神,不可不谨养。形乎形,目瞑瞑。扪其所痛(《素》作问其所痛),索之于经,慧然在前,按之弗得,不知其情,故曰形。神乎神,耳不闻。目明心开而志光,慧然独觉,口弗能言,俱视独见,象若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。三部九候为之原,九针之论不必存。凡刺之而气不至,无问其数;刺之而气至乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所为。刺之要,气至而效,效之信,若风吹云,昭然于天,凡刺之道毕矣。节之,凡三百六十五会。知其要者,一言而终;不知其要者,流散无穷。所言节者,神气之所‮行游‬出⼊也,非⽪⾁筋骨也。睹其⾊,察其目,知其散复。一其形,听其动静,知其琊正。右主推之,左持而御之,气至而去之。凡将用针,必先视脉气之剧易,乃可以治病。

 五脏之气已绝于內,而用针者反实其外,是谓重竭。重竭必死,其死也静,治之者辄反其气,取腑与膺。五脏之气已绝于外,而用针者反实其內,是谓逆厥。逆厥则必死,其死也躁,治之者反取四末。刺之害,中而不去则精怈;害中而去则致气;精怈则病甚而 ,致气则生为痈疡。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。刺诸热者,如手探汤;刺寒清者,如人不行。刺虚者,刺其去;刺实者,刺其来。刺上关者,KT 不能欠;刺下关者,欠不能KT 。刺犊鼻者,屈不能伸;刺內关者,伸不能屈。病⾼而內者,取之陵始矣。 N6zWw.CoM
上章 针灸甲乙经 下章