六经受病发伤寒热病第
⻩帝问曰∶病热有所痛者,何也?岐伯对曰∶病热者
脉也,以三
之盛也。人
一盛在少
,二盛在太
,三盛在
明。夫
⼊于
,故病在头与腹,乃
而头痛也。
曰∶病⾝热汗出而烦満不解者何也?曰∶汗出而⾝热者风也,汗出而烦満不解者厥也,病名曰风厥。太
为诸
主气(《素问》作巨
主气),故先受琊。少
其表里也,得热则上从,上从则厥。治之表里刺之,饮之服汤。曰∶温病汗出,辄复热而脉躁疾者,不为汗衰,狂言不能食,病名曰何?曰∶名曰
,
者死。人以所汗出者,皆生于⾕,⾕生于精。
今琊气
争于骨⾁而得汗者,是琊退精胜,精胜则当能食而不复热。复热者琊气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是琊胜也,不能食者,精无裨也,热而留者,寿可立而倾也。夫汗出而脉躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。此有三死,不见一生,虽愈必死。病风且寒且热,炅汗出,一⽇数欠,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三⽇一刺,百⽇而已。
曰∶何谓虚实?曰∶琊气盛则实,精气夺则虚。重实者內(《素问》作言)大热,病气热脉満,是谓重实。曰∶经络俱实何如?曰∶经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当俱治。故曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类治(《素问》作始),故五脏骨⾁滑利,可以久长。寒气暴上,脉満而实,实而滑顺则生,实而逆则死。尽満者,脉急大坚,尺満(一作涩)而不应也。如是者,顺则生,逆则死。所谓顺者手⾜温,所谓逆者手⾜寒也。曰∶何谓重虚?曰∶脉虚气虚尺虚,是谓重虚也。所谓气虚者言无常也,尺虚者行步然也,脉虚者不象
也。如此者,滑则生,涩则死,气虚者肺虚也,气逆者⾜寒也。
非其时则生,当其时则死,余脏皆如此也。脉实満,手⾜寒,头热(一作痛)者,舂秋则生,冬舂夏为顺,治主病者。经虚络満者,尺热満,脉口寒涩,舂夏死,秋冬生。络満经虚,灸
刺
;经満络虚,刺
灸
。
曰∶秋冬无极
,舂夏无极
者,何谓也?曰∶无极
者,舂夏无数虚
明,
明虚则狂;无极
者,秋冬无数虚太
,太
虚则死。舂极治经络,夏极治经俞,秋极治六腑,冬则闭塞,治用药而少针石。所谓少针石者,非痈疽之谓也。
热病始手臂者,先取手
明、太
而汗出。始头首者,先取项太
而汗出。始⾜胫者,先取⾜
明而汗出。臂太
,(《灵枢》作
)可出汗,⾜
明可出汗。取
而汗出甚者止之
,取
而汗出甚者止之
。振寒凄凄,鼓颔不得汗出,腹
烦闷,取手太
。热病三⽇,气口静,人
躁者,取之诸
五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其
,以补其不⾜。⾝热甚,
皆静者,勿刺之。其可刺者,急取之,不汗则怈。所谓勿刺,皆有死征也。热病七⽇八⽇,脉口动
而眩者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七⽇、八⽇,脉微小,病者溲⾎,口中⼲,一⽇半而死,脉代者一⽇死。热病已得汗而脉尚躁(一本作盛),
且复热,勿庸(一本作肤)刺,
盛者必死。热病七⽇、八⽇,脉不躁,不散数,后三⽇中有汗,三⽇不汗,四⽇死。未汗勿庸刺。热病先肤痛,窒鼻充面,取之⽪,以第一针五十九刺。苛鼻⼲(《灵枢》作诊鼻⼲)索于⽪肺,不得索之于火,火者心也。热病先⾝涩烦而热,烦闷
嗌⼲,取之⽪,以第一针五十九刺。热病肤
,口⼲,寒,汗出,索脉于心,不得索之于⽔。⽔者肾也。热病嗌⼲,多饮善惊,卧不能安,取之肤⾁,以第六针五十九刺。目 ⾚(《灵枢》作青),索⾁于脾,不得索之于木,木者肝也。热病而
胁痛(《灵枢》作面青
痛),手⾜躁,取之筋间,以第四针,针于四逆。筋 目浸,索筋于肝,不得索之于金,金者肺也。热病数惊,螈 而狂,取之脉,以第四针急泻有余者。
癫疾⽑发去,索⾎于心,不得索之于肾,肾者,⽔也。热病⾝重骨痛,耳聋好瞑,取之骨,以第四针五十九刺。骨病不食,啮齿耳青⾚,索骨于肾,不得索之于土,土者,脾也。
热病不知所病,耳聋,不能自收,口⼲,
热甚,
颇有寒者,热在髓也,死不治。热病头痛颞 ,目脉紧(一本作 ),善衄,厥热病也。取之以第三针,视有余不⾜。寒热痔(一作痛)。热病体重,肠中热,取之以第四针于其俞及下诸指间,索气于胃络得气也。热病侠脐急痛,
胁満,取之涌泉与
陵泉,以第四针针嗌里。热病而汗且出,及脉顺可汗者,取鱼际、太渊、大都、太⽩,泻之则热去,补之则汗出。汗出太甚,取內踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛者,此
脉之极也死;其得汗而脉静者生。热病脉常躁盛而不得汗者,此
脉之极也死;其脉躁盛得汗而脉静者生。厥,侠脊而痛,主头项KT KT ,目KT KT然,
脊強,取⾜太
中⾎络。嗌⼲口热如胶,取⾜少
(此条出《素问》刺
痛篇,宜在后刺
痛內)。热病死候有九∶一曰汗不出,大颧发⾚者死(《太素》云∶汗不出,大颧发⾚者,必不反而死)。二曰怈而腹満甚者死。三曰目不明,热不已者死。四曰老人婴儿热而腹満者死。五曰汗不出呕⾎(《灵枢》作呕下⾎)者死。六曰⾆本烂,热不已者死。七曰咳而衄,汗出,出不至⾜者死。八曰髓热者死。九曰热而 者死。热而 者,
反折螈 ,齿噤 也。凡此九者,不可刺也。
所谓五十九刺者,两手內外侧各三,凡十二 ;五指间各一,凡八 ;⾜亦如是;头⼊发际一寸傍三分(《灵枢》无分字)各三,凡六 ;更⼊发际三寸边五,凡十;耳前后口下(《灵枢》作以下)者各一,项中一,凡六 ;颠上一,囟会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二(《甲乙经》原缺囟会至天柱诸⽳,今按《灵枢》经文补之)。
素问曰∶五十九者,头上五行行五者,以越诸
之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背椎,此八者,以泻
中之热(一作
)。气冲、三里、巨虚、上下廉,此八者,以泻胃中之热。云门、 骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热。五脏俞傍五,此十者,以泻五脏之热。凡此五十九者,皆热之左右也。(按二经虽不同,皆泻热之要⽳也)
头脑中寒,鼻衄目泣出(《千金》作寒热头痛),神庭主之。头痛⾝热,鼻窒,
息不利,烦満汗不出,曲差主之。头痛目眩,颈项強急,
胁相引,不得倾侧,本神主多。热病(《千金》下有烦満二字)汗不出,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、风池。热病汗不出而苦呕烦心,承光主之。头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,
息不得通,通天主之。头项,恶风,汗不出,凄厥恶寒,呕吐,目系急,痛引 ,头重项痛,⽟枕主之。颊清(《千金》作喜啮颊),不得视,口沫泣出,两目眉头痛,临泣主之。脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,
息不通,承灵主之。头痛⾝热,引两颔急(一作痛),脑空主之。醉酒风热发,两角(一作两目)眩痛,不能饮食。烦満呕吐,率⾕主之(《千金》以此条置风门)。项強刺喑门。热病汗不出,天柱及风池、商
、关冲、腋门主之。颈痛项不得顾,目泣出,多眵,鼻鼽衄,目內 ⾚痛,气厥耳目不明,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。伤寒热盛,烦呕,大椎主之。头重目瞑凄厥,寒热,汗不出,陶道主之。⾝热头痛,进退往来,神道主之。头痛如破,⾝热如火,汗不出,螈 (《千金》作头痛),寒热,汗不出,恶寒,里急,
腹相引痛,命门主之。颈项痛不可以俯仰,头痛振寒,螈 ,气实则胁満,侠脊有寒气,热,汗不出,
背痛,大杼主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。
凄凄振寒,数欠伸,鬲俞主之。热病汗不出,上 及孔最主之。(《千金》作臂厥热病汗不出,皆灸刺之,此⽳可以出汗)。肩 间急,凄厥恶寒,魄户主之。项背痛引颈,魄户主之。肩痛
腹満,凄厥脊背急強,神堂主之。
逆鼽衄,肩胛內廉痛,不可俯仰,季胁引少腹而痛
,噫嘻主之。背痛恶寒,脊強俯仰难,食不下,呕吐多涎,鬲俞(《千金》作
关)主之。热病头痛⾝重,悬颅主之。
胁
満,背痛恶风寒,饮食不下,呕吐不留住,魂门主之。善嚏,头痛⾝热,颔厌主之。热病头痛,引目外 而急,烦満汗不出,引颔齿,面⾚⽪痛,悬厘主之。热病偏头痛,引目外 ,悬厘主之。头目瞳子痛,不可以视,挟项強急,不可以顾,
⽩主之。头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如饮脫,汗出寒热,面⾚颊中痛,项椎不可左右顾,目系急,螈 ,攒竹主之。寒热凄厥鼓颔,承浆主之。⾝热痛,
胁痛不可反侧,颅息主之。肩背痛,寒热,瘰 绕颈,有大气,暴聋气蒙瞀,耳目不开,头颔痛,泪出鼻衄,不得息,不知香臭,风眩喉痹,天牖主之。热病
中淡淡,腹満暴痛,恍惚不知人,手清(《千金》作烦満汗不出),上脘主之。⾝寒热,
都主之。热病象疟,振栗鼓颔,腹
睥睨,喉中鸣,少商主之。寒厥及热烦心,少气不⾜以息,
庠,腹痛不可以食饮,肘挛支満,喉中焦⼲渴,鱼际主之。热病振栗鼓颔,腹満
萎,咳引尻溺出,虚也。鬲中虚,食饮呕,⾝热汗不出,数唾⾎下,肩背寒热,脫⾊,目泣出,皆虚也。刺鱼际补之。病温⾝热,五⽇以上,汗不出,刺太渊。留针一时,取之。若未満五⽇,噤不可刺也。热病先手臂螈 ,
口聚鼻张,目下汗出如转珠,两啂下二寸坚,胁満,悸,列缺主之。
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