第一百五十九章风险
(重生小说网"。cn" >。cn) 杨勇想到这,突然放下腹腔镜道:“陈致远你不能么这⼲,风险太大了,一旦静脉破了么怎办?”
陈致远正准备游离胆囊静脉,杨勇一放內窥镜,监视器上就一黑,幸好他及时停下,要不然真得弄破胆囊静脉了,陈致远心头一阵恼火,你就算怀疑我,你说归说,但别放下镜子啊!
李⽟生也被吓得一⾝冷汗,这要是陈致远没停住,下一把静脉弄破了,这事就⿇烦了,冷着脸对杨勇不客气道:“你么怎回事?”
杨勇争辩道:“李教授,用腹腔镜的抓钳游离⾎管,这事你应该道知风险有多大,我不同意么这⼲!”
李⽟生刚才一听这胆囊动脉有希望找到,心中一喜,全没想到腹腔镜的抓钳是不适合游离⾎管的,听杨勇么这一说,才明⽩过来,后背又出了一片冷汗,这要是陈致远用那个抓钳分离静脉,静脉一破,这就是医疗事故啊,张嘴道:“致远,杨医生说的对,不行们我就开腹,用专门的⾎管游离钳来游离这静脉!”
陈致远在现属
点刷満了,用这抓钳游离真是不什么难事,听李⽟生说到这,摇了头摇道:“开腹的话⿇醉师时间会大大延长,病人的⾝体损伤也太大,这病人么这大岁数了,很可能下不来台了,我有这个把握用抓钳游离好,李主任请您相信我!”
李⽟生自然对陈致远的手术⽔平很信服,但这事是还有些风险。这时候下一拿不定主意了。
“李主任您放心,一旦出了事,我己自承担,跟们你一点关系都有没!”陈致远里心有点急,这病人是全⿇的,手术前前后后经已进行了快5个小时,如果在中转开腹的话。这手术时间最少还要延长3个小时,时间的延长也就意味这病人需要继续应用⿇醉物药,这些药对人的⾝体是有没什么好处的。应用过多会对人体造成很大的损害,么这大岁数的病人百分之90下不来台!
李⽟生听到陈致远这话,一咬牙道:“行。就用抓钳游离,出了事我担着,致远你放心大胆的做!”陈致远心中想的李⽟生也明⽩,病人年龄经已71了,这手术时间在延长,对病人的体质也是个极大的考验,在现就面临两个选择,个一就是承担出现医疗事故的风险,让陈致远用腹腔镜的抓钳游离⾎管,个一就是开腹。但样这,会大大增加病人下不来台的风险,第二种方案最为稳妥,病人就算下不来台,这也属于正常的手术失败。己自几个人一点责任都有没,但是第二种方案就是撇清己自的责任,用病人的体质做赌注,是死是活全看这病人的运气了。
李⽟生里心斗争了一翻,最终良心战胜了利益,硬着头⽪选择了第一种方案。对己自几个人最不利的方案,但是对病人是最有力的方案。
一旁的⿇醉师听到李⽟生这个决定里心是大大松了一口气,术前评估手术的时候,这病人的手术时间就不能超过6个小时,一旦要开腹,这病人就可以宣判死刑了,死在手术台上,病人家属一闹,己自也脫不了⼲系,在现好,们他不开腹,继续用腹腔镜,出了事也是这些医生的,跟己自这⿇醉可没什么太大关系。
杨勇看李⽟生跟陈致远执意要用抓钳来游离⾎管,心中更是不満,这手术失败的话,们你是大医院的医生,这会说承担全部责任,但们你拍拍庇股走人了,家属后最还得找我闹,开腹多好,病人死就死了,这属于正常,反正手术记录上我都写的一清二楚,家属也签字了,么怎闹随便,跟我没关系,这病人跟们你非亲非故的,犯得着了为救他的命冒么这大的风险吗?
杨勇越想这事对己自越不利,索
脫了手套,站在一边道:“我不同意么这⼲,们你要么这做们你就做!”杨勇里心打定主意不在参与这手术了,回头一旦失败了,家属闹来起,己自也有说的,说己自当初就坚持开腹,是陈致远这两个人非要用抓钳游离⾎管,后最导致的手术失败。
陈致远听到杨勇这话,里心一阵气愤,冒点风险换回一条人命这不值吗?如果这病人是你的亲人,你杨勇也会选择风险最大的开腹吗?
李⽟生被杨勇气得浑⾝直哆嗦,从牙
中挤出一句话:“你也配当医生!”
陈致远用肩膀碰了下李⽟生道:“李主任,抓紧时间,你扶着镜子,我来!”
李⽟生冷哼一声,走到杨勇的位置,扶好镜子,道:“样这行吗?”
陈致远看了看监视器道:“行,不过还得您在拿个抓钳帮我牵下胆囊!”
李⽟生在现的位置扶着內窥镜,在拿抓钳的话,很是费劲,⾝子猫
浮在患者⾝上,右手劲使伸去过才能够到那抓钳,保持这个势姿要一直到手术做完,别说李⽟生这50多岁的老者了,就换个年轻人过来,不出5分钟⾝体就得受不了。
陈致远始开用抓钳轻轻的分离胆囊静脉上的薄膜,2分钟下来,就看到李⽟生经已満头大汉了,但李⽟生依旧強保着这势姿不动,为的就是怕影响陈致远的手术cāo作。
陈致远看到李⽟生这个样子,里心一阵感动,赶紧加快里手的动作,陈致远找到静脉上的一点,立刻用抓钳慢慢分离那些包裹这⾎管的薄膜,两只爪钳如同他的手一般灵巧,把⾎管上包裹的薄膜一层层轻轻扯开,当这些薄膜全部被打开后,果然如陈致远所料,动脉就跟静脉在一块,是并行而生的。
着看监视器上两条
织在起一的⾎管,陈致远松了一口气,跟护士要过钛夹,准备阻断⾎管。
一旁的器械护士看到李⽟生跟杨勇为因手术的方式争吵,随后陈致远又么这快就找到动脉,在现
经已用三个钛夹阻断了⾎管,不由一脑袋雾⽔,乎似这些人把这很简单事搞复杂了,上来直接用钛夹把那⾎管跟胆囊管一阻断,把胆囊提出来,这不就完事了吗,⼲嘛这个要开腹,那个非要游离静脉,弄得么这⿇烦,这是不画蛇添⾜吗?
医学上最注重严谨,按照这护士所想的确实很简单,⾎管一阻断就完事了,但是始开李⽟生并有没找到动脉,如果就那么阻断了静脉、胆囊管,牵出胆囊,这就是在糊弄人,糊弄己自,糊弄患者,在没亲眼看到动脉的时候,一旦么这武断认定动脉就是跟静脉并行而生,阻断这条静脉,然后牵出胆囊,万一动脉并是不跟静脉并行而生的,而是在别的地方,这就得引发大出⾎,病人的命也就
代这了。
陈致远飞快的断开⾎管、胆囊管,然后用抓钳把胆囊牵到腹壁上刺⼊的针筒下,跟护士要来昅引器,打算把胆囊內的胆汁昅出来,在用止⾎钳把里面的石头夹出来,样这就可以使胆囊大大缩小,从而能通过腹壁上那直径3公分的针筒,可用昅引器昅了半天,胆汁也没出来多少。
李⽟生这时候就管扶着內窥镜就行了,轻松不少,张嘴感叹道:“想不到这胆囊动脉的真跟静脉是并行而生的,这机率太小了,我估计10万人里也不见准有个一人样这,致远你是么怎想到这?”
李⽟生完说这句等陈致远的答案,可等了会一也没听陈致远回话,抬头一看发现他正皱着眉头看这昅引器,张嘴道问:“么怎了,致远?”
杨勇没想到陈致远的真用腹腔镜的抓钳把那⾎管分离开,找到了并行而生的动脉,呆呆的着看监视器,心中又始开后悔了,今天算是把陈致远跟李⽟生给彻底得罪了,正琢磨这如何跟两个人赔罪,听到李⽟生这话,扭头一看陈致远里手的昅引器,赶紧讨好道:“那个谁,小孙去把老昅引器拿来,那个陈教授、李教授,咱们医院新的昅引器不好用,嘿嘿!”
李⽟生直接把杨勇这讨好的话当成了空气,陈致远也没搭理他,正里心琢磨这事。
陈致远着看
里手的昅引器突然想当当初刘军说这新医院着看
好,可里面东西是都垃圾的话,始开
己自还不大相信,今天算是见识了,昅引器这东西着看不起眼,但是要遇到个腹腔脏器穿孔大出⾎的病人,昅引器昅不出⾎来,那医生就没法看清楚术野,那这手术还么怎做?
这新建的果县民人医院看来里面猫腻也不少,回头宋老派了人下来,少不得也得查查这个事,这些医疗器械简直就是拿老百姓的
命当儿戏。
护士找来前以那种老式的昅引器,装好递给陈致远,这老古董的东西可比这新的好用多了,陈致远不大会就把胆汁昅了出来,然后又掏出里面的石头,后最把胆囊整个拽了出来。
陈致远做完了这手术,琢磨这都这个点了,带着李⽟生去吃口饭,在把刘军喊上,毕竟在过阵子刘军就要在他手下⼲活了,让这两个人提前认识下到也不错。
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