第二十八章剖腹探查
("。cn" >。cn) 陈致远一看蒋千琴那单腿向前跳的势姿就感觉好笑,劝了劝她让她别去了,这手术可是不小手术,到时候不光要切除癌肿位置上下十五公分的肠管,还要清扫下腹腔的淋巴结,短时间內是结束不了的,估计么怎也得四五个小时,可蒋千琴就是不听,非要去,陈致远也懒的在说了,反正你己自难受跟我也没关系,乐意去就去。
陈大官人
有没绅士风度的,蒋千琴么这个千娇百媚的大美人受伤了,走动不方便,他也没想跟护士要个轮椅把她给推去过,自顾的上了电梯。
王大壮到是很有绅士风度,跑去跟护士要轮椅,打算把这美人给推到手术室,可蒋千琴不买他的帐,让王大壮热脸蛋贴了个冷庇股。
陈致远一路到了手术室,跟几个手术室相
的⿇醉师、护士胡扯了几句,便换了⾐服直接进了手术间。
器械护士早就道知陈致远要用针灸⿇醉,以所这针灸针早就准备好了,看到他进来,赶紧道:“陈医生始开吗?”
陈致远没急着回答他,先看了看心电监护上患者的各项生命体征,发现没什么问题,又亲自给病人把了下一脉,这才道:“我去刷手,咱们始开!”完说扭头走了出去。
蒋千琴别看脚受伤了,行动不便,可这速度到是
快,陈致远刚刷了手,在正烘机手那烘⼲,这女人就来了,伸过手去接消毒
。
陈致远笑了笑。没说话,手一⼲就扭头进了手术室,接过消毒碗,先把病人消毒一翻,然后接过针灸针始开⿇醉。
蒋千琴进了屋子,看陈致远正拿着一
长长的银针刺进了患者的颈部,心中一惊。这就是针灸⿇醉?连忙跳去过
要想看个仔细。
陈致远耳朵好使,早就听到这妞一蹦一跳的音声,道知她想看。可存心逗逗他,手上加快了速度,飞快的把五
银针分别刺⼊颈部几
神经的神经节上。陈大官人在现属
点刷満了,施展这截针术一点难度有没,在加上这患者体形比较瘦弱,位置很好找,以所速度更快。
颈部的完事,陈致远又拿过几
稍短的银针,伸出手先摸了下患者心脏位置的
壁,然后收回四
手指,只留下食指庒在
壁上,右手运针。贴着左手食指尖刺⼊,剩余的几针也是如法炮制。
颈部的几针是阻断痛觉传⼊大脑,
部的这几针是对心脏起到个一保护作用,防止会一手术时为因
部腹神经的牵扯引发心脏骤停,实其
要只颈部那几针就行了。但是经过任树森那手术后,陈致远了为稳妥起见,是还在心脏位置的
壁上刺⼊了几
银针,防止心脏骤停的发生。
这些说来话长,可陈致远完成这些仅仅用一分钟的时间,这要是换陈致远刚刷満属
点的时候。他是绝难做到如此速度,是只
在现获得的属
点使得陈致远的⾝体到达了巅峰状态,也才有了如此速度。
在蒋千琴看来,陈致远这进针的方法毫无章节,就跟胡
扎似的,看到陈致远经已
始开扑手术单了,赶紧道:“你这样这就行了?”
陈致远停下里手的动作道:“对了,忘了让⿇醉师看下一了!”
他这话音刚落,一边的⿇醉师赶紧进行⿇醉测试,患者在现的状态完全进⼊了全⿇,得到这个结果冲陈致远道:“陈医生,一切正常,可以手术!”
陈致远笑了笑,又始开铺无菌单,一边的蒋千琴听到这些话,感觉脑袋里一阵恍惚,这也太神奇了,一分钟不到的时间,这家伙就胡
的扎了几
不起眼的针,这全⿇就完成了?这也太难以置信了。
蒋千琴里心
是还有些不放心,张嘴要想问这几
针是么怎达到全⿇效果的,可话刚到嘴边,就被陈致远打断了:“你是是不想问问针灸⿇醉的原理?”
蒋千琴点了点头,随即就听到陈大官人那能气死人的话:“我就不告讼你!”
这话气得蒋美女俏脸通红,里心对这针灸⿇醉很好奇,但又实在拉不下脸来在问,撇了下嘴道:“谁稀罕道知!”
这会王大壮刷手进来了,迈步就要往一助的位置走,可蒋千琴却下一跳了去过抢了先,陈致远抬头看了看,也没当回事,这手术谁当一助都无所谓,正好可以看看这米国哈佛医学院毕业的⾼材生手术⽔平到底如何,想到这冲王大壮眨了下眼。
王大壮有点愁眉苦脸的,这一助跟二助的区别可大了,一助不但动手的机会更多,且而术野看得清清楚楚,可以学到更多的东西,这二助就苦
了,就是个拉钩的,什么都看不到,这要换了别人王大壮早不⼲了,可谁让蒋千琴是个女人,是还个美女那,王大壮只得一脸不情愿的站到了二助的位置。
陈致远铺好了手术单,一伸手,边上的器械护士便把手术刀递到他手上,陈致远抬头看下一心电监护仪,发现没什么状况,扭头对一旁的⿇醉师道:“们我
始开了!”
看⿇醉师点了点头,陈致远左手扒好⼊刀位置的⽪肤,右手呈持笔状握刀,下一切开了真⽪。
蒋千琴着看整整齐齐一刀就切开的⽪肤,又愣了,这陈致远确实有两小子,就说这一刀切开⽪肤,且而刀口呈一条笔直的直线,还不伤及⽪下的脂肪,样这的⼊刀技术,别说己自了,就算是米国那些搞了几十年临
的外科医生也没几个能做得到的。
陈致远看蒋千琴愣在那一动不动,连沾⾎都忘了,一皱眉,亲自跟护士那要来纱布己自沾⾎。
蒋千琴看到陈致远这个步骤,下一想来起
己自的该做的事。急乎乎也拿过一块纱布去沾⾎。
陈致远看她道知该⼲什么了,便把那纱布放到一边,一伸手,器械护士又把电刀递给了他。
接来的步骤对于陈致远简单至极,切开脂肪、肌层、腹膜一气呵成,可这腹膜一开,立刻涌出一大股⻩⾊
体。随着这
体的涌出有还一些粪便也跟着出来了,霎时之间手术室里臭气熏天。
蒋千琴只感觉胃里一阵反胃,嘴里连连做呕。扭过头不敢看这些东西,生怕吐了出来。
王大壮是只皱了下眉头,并没感觉到有什么不适。这种情况他见多了,也适应了。
陈致远一看蒋千琴这个样子,里心一阵火气上涌,仍下里手的止⾎钳道:“蒋医生你下去!”
蒋千琴头也不回道:“为什么?”
别看平时陈致远跟谁都可以嘻嘻哈哈的没什么架子,但在手术中,陈致远的脾气可就没么这好了,谁要影响他的cāo作,大官人绝对会指着他鼻子尖骂娘,在现蒋千琴扭头都不敢看了,陈致远这手术还么怎做?
“为什么?你是医生。是不千金大姐小,怕臭嫌脏回家待着去,们我这不要大姐小,赶紧让开,王哥你上!”陈致远话说得很不客气。
“我不!”蒋千琴脾气也上来了。強忍着呕吐感扭过头来,不过也就敢看陈致远,可不敢看术野上那些东西!
“我在说一遍让开,别让我说第二遍!”陈致远的音声⾼了几分,时同也冷了几分。
“蒋医生你是还先让开,当二助!”王大壮道知陈致远在做手术时候的脾气。这会把他惹急眼了,这小子据对会不管不顾的过来抓住蒋千琴,把她给推出去。
边上几个护士有还⿇醉师,是都露出一丝不屑的神⾊,搞肿瘤的尤其是肠道肿瘤,这种情况是很长见的,可肿瘤科里这些医生没个一会跟蒋千琴样这,看都不敢看,就她样这娇滴滴的大姐小,是还回家遛狗比较适合。
蒋千琴看到这些目光,感觉里心更委屈,眼泪都下来了,长么这大的那被人么这说,用这种眼神看过,咬紧牙关,強忍这呕吐感,下一把眼睛看到了那些污物上。
陈致远看她适应过来,也不在说话,扭头对护士道:“准备昅引器,理生盐⽔,大量的纱布,进行冲洗!”
三个人忙活了⾜⾜个一多小时,才算是把这患者腹腔內的粪便清理⼲净,陈致远又从新消毒,换上新的手术单,继续手术。
这病人癌肿在升结肠上,癌肿上下边缘各有个一长约4公分的裂口,这些粪便就是从这里溢出来的,陈致远先用四把肠钳把距离癌肿上下15公分的肠管夹紧,防止在溢出粪便来,随后就用来电刀,把这段长着癌肿的肠管切了下来,接下来的步骤就是吻合肠管了。
这会没了粪便,蒋千琴感觉好受很多,看到这个步骤,赶紧跟护士道:“准备吻合器!”
那护士一愣,平时跟陈致远上手术,陈医生是从来用不这东西的,想到这扭头看了看陈致远。
陈致远正用碘伏棉球对肠管断端消毒,听到蒋千琴这话不悦道:“不需要吻合器,我会一手
!”
蒋千琴刚被他训斥得里心委屈得不行,听到这话,下一抓住了陈大官人的把柄,立刻始开打击报复:“手
?你是这在拖延手术时间,你不道知手术时间一长,就得加大⿇醉药吗?加大⿇醉药对病人⾝体的影响你不道知吗?万一病人⾝体扛不住,这责任你负?”
陈致远撇了下嘴,不屑道:“我是针灸⿇醉,跟⿇醉药有关系吗?”
蒋千琴就想着借这个机会训斥下陈致远,下一忘记了这病人用是的针灸⿇醉,听到陈致远这话,脸红得跟猴子庇股似的,恨不得找个地
钻进去。
陈致远看这女人就费劲,自为以米国名牌医学院毕业的⾼材生就了不起,动不动就对人指手画脚的,简直就是
大无脑,这会又抓住了的她把柄嘟囔道:“有些人啊,了为
己自省事,就给患者用吻合器,这东西多贵,个一国产的四五千,进口的上万了,像今天样这的手术,最少得用个一,就算是国产的,也给病人增加了最少四千的费用,你说你费点事给
上,能累死啊,非得让人花这冤枉钱,个一
合费才100多快,在现的医生啊,真是没法说!”
吻合器在现在国內应用常非普遍,县级医院都在用,这东西属于次一
,用了次一就得仍,且而价格不菲,实其很多手术,如果病人体质允许的话,完全可以手动
合,没必要用这吻合器,但一些患者体质较差,了为节省手术时间,让病人少用⿇醉药,这吻合器是还有必要用的,不过吻合器存在个一比较尴尬的问题,那就是在一些县级医院,由于医生应用吻合器次数少,这经验不够丰富,吻合不严密,很容易造成术后肠瘘,病人还得二次开腹
合,无形之间增加了患者的住院费用,更增加了病人的痛苦,像京城医科大学附属医院这种医院,肿瘤科的医生整天玩的就是吻合器,以所出现这种情况的几率很低。
陈致远算是京城医科大学附属医院肿瘤科的一朵奇葩,他来了后几乎就没用过吻合器,个一是陈大官人有针灸⿇醉,以所不存在手术时间长,患者⾝体不能耐受⿇醉药的事,在个一陈大管人的
合技术,绝对比吻合器的效果要好太多了,以所陈致远用不吻合器,个一是为患者节省费用,个一就是对己自的技术有信心。
蒋千琴听到陈致远这冷嘲热讽的话,脸上是青一阵⽩一阵的,这混蛋说话太气人了,
大个一
人男还小心眼,己自不就刚才闻不了那气味把头扭过头去了吗?至于还记着这事,对己自打击报复的吗?
王大壮跟⿇醉师有还几个护士在那偷笑,这陈致远真是得理不饶人。
接下来的步骤就是清扫腹腔的淋巴结,陈致远做的比别人要细致的多,一般医生是都对癌肿旁边的淋巴结清扫下一就完事了,可陈致远却是全腹的清扫,个一部位要只他能做到,就会仔细清扫下一。
不过陈大官人做这个步骤里心却有些沉重…)
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