第三百七十章新手
下喉镜的过程并不会疼痛,但却会有呕吐反应,众所周知喝多了想吐吐不出来的时候,很多人都会用手去扣⾆
部,以便能吐出来,在⾆
部有呕吐反
神经(实其
是不这个名词,但要解释来起相当⿇烦,就用这个吧,有趣兴的同学可以度娘),触动这个区域可以引起呕吐,下喉镜就要经过⾆
部,以所极其容易引起呕吐。
而王洪岳准备的地卡因就是⿇醉⾆
部的神经用的,可以在定一程度上减少呕吐的发生,但却是不绝对的,长期饮酒、昅烟的人,有还患有慢
咽炎的人,对地卡因都是不
分十敏感,为因饮酒、昅烟会让⾆
部的反
神经更加敏感,慢
咽炎本⾝的症状就有⼲呕,以所这类人用地卡因的效果是不太好。
“不会疼的,可能会一会有点不舒服,如果你想吐千万别強忍着,定一伸手拍下一医生示意你想吐,记住了啊!”陈致远安慰了下一王骆嫣,时同说了下一注意事项,下喉镜或许在很多人看来能有什么风险,是只一项检查措施而已,又是不做手术。
但是要注意是的当下喉镜的时候,会引起口腔內的唾
腺分泌唾
,当产生呕吐反应的时候,唾
腺分泌的唾
会急剧增多,強忍的话然虽短时间內个一自控能力好的人都可以忍住,但是时间一长,呕吐最终会爆发,不在受人的控制,出现样这的结果后极其容易出现呛咳,使得气管昅⼊唾
,如果昅⼊的量太大的话会有致命风险的,哪怕就是气管昅⼊了少量唾
也会对人体产生不小的伤害。
以所陈致远嘱咐王骆嫣定一不要強忍呕吐,当她要想吐的时候,要只示意医生,然后医生把喉镜撤出来,让她吐下一就好了,样这既可以减轻呕吐感,也可以让患者把口腔里的唾
吐出来,减少出现呛咳,气管昅⼊唾
的风险。
陈致远嘱咐王骆嫣的这些正是会一王洪岳要跟王骆嫣说的注意事项,陈致远只说了几句话,但却让王洪岳感觉到眼前的胖子应该是个医生,要不他就是也扎过鱼刺,下过喉镜,不然不会清楚这个注意事项的,想到这好奇道:“您也是医生?”
王洪岳之以所没问陈致远是是不也扎过鱼刺,而直接问他是是不医生,原因就在于陈致远刚才強调王骆嫣在有了呕吐反应时定一要挥手示意,如果陈致远仅仅是也扎过鱼刺,下过喉镜,绝对不会如此強调这个事的,以所王洪岳更倾向于前者,也就是说陈致远是一名医生。
陈致远笑了笑道:“前以⼲过几年!”陈大官人在现的⾝份是华夏歌者的参赛选手肖家俊,自然不能让王骆嫣对他起了疑心,以所说了么这一句莫能两可的话。
王洪岳没想到在这还遇到同行了,这让他感觉到更紧张了,刚刚参加工作的医生大多数都有这个心态,就是无法在比他早上班几年的医生面前⼲活,里心
是总担心己自⼲不好,引得这些前辈笑话己自,说己自不上进不好好学习,但是当他参加工作几年后,医生的活都能⼲好后,这种心态就没了,在现王洪岳这医院新丁可还没到后面的境界。
看到王洪岳脸上紧张表情,陈致远自然道知是么怎回事,当初他实习的时候最想不当着刘军的面⼲活,就是怕己自⼲不好刘军说他,笑了笑道:“我前以也就是实习,说实话那会也没好好学,以所实习后懂的不多,实习结束后也没⼲医生这行,么这多年去过了,忘的都差不多了,下喉镜的注意事项估计是我记得为数不多的东西了!”
陈致远是这变相的安慰王洪岳,说这话就是告送他己自
如不他,让王洪岳能安心,这点也是医生个一很好玩的心态,大多数医生越是在比己自
道知得多的⾼年资医生面前越会惴惴不安,越会紧张,明明前以⼲得很
练的活,在这些⾼年资医生面前在⼲,就完全是不
前以那样了,当然也有心态好的医生不会出现样这的情况。
陈致远的话让王洪岳安心不少,冲陈致远笑了笑,站来起先让王骆嫣把嘴里的唾
吐⼲净,然后举起⿇醉噴壶。这东西跟手
有点相似,是只小了很多,
把儿的位置是装地卡因的小瓶子,
筒是个很细的管子,
筒后端有个一按钮,一按就会把地卡因噴⼊到需要⿇醉的地方。
看王骆嫣吐⼲净后,王洪岳让她张开嘴然后对准⾆
位置噴⼊一些地卡因,然后让王骆嫣别把⿇药咽下去,含着就行了。
⿇药生效需要一段时间,以所王洪岳没急着立刻下喉镜,而是先让王骆嫣含着⿇药待会一,过了10分钟后,王洪岳站来起先把放在福尔马林熏箱里的喉镜拿了出来,喉镜这东西也属于內窥镜,是精密的医疗器械,以所要消毒不能⾼温消毒,也不能放到酒精中浸泡,必须要放到福尔马林的熏箱里消毒。找出一
一米长短,成人手指耝细的连接线,先用这线的一段跟工作台上的冷光源连接,随即把另一端与喉镜连接,这连接线两端的接口是都有镜头的,可以把光源更好的从冷光源传到喉镜最前端。
后最又拿出一把泡在新洁尔灭
体中喉钳,为因喉钳是要下到咽喉部的,以所没法用酒精浸泡,酒精会刺
咽喉部的黏膜,引起患者咳嗽,只能用黏膜內消毒剂新洁尔灭来浸泡消毒。这钳子成个一宽“u”形,前端是两个闭合在起一
分十小的的爪子,后端则是把手,用手用力一握把手,可以让前端两个小爪子打开。
王洪岳把这些东西都准备好,便让王骆嫣把嘴里的地卡因连同唾
都吐⼲净,他穿戴好手套,抄起一块⼲净的无菌敷料让王骆嫣把小⾆头伸出来,用敷料包裹住她⾆头的前端,然后微微用力往前拽,这才慢慢把喉镜探了进去。
王洪岳刚始开见到王骆嫣就为因她那漂亮的外貌感觉一阵紧张,这会然虽稍稍心情平复了下一,但是还紧张,个一是上面说的原因,在个一就是他是还个新手,以所难免对己自的技术没底,一紧张手就有点抖,不小心喉镜碰到了王骆嫣的⾆
部。
地卡因然虽可以起到抑制呕吐反应的作用,但并是不绝对的,以所下喉镜有个一注意事项那就是量尽不要让喉镜跟碰到患者的⾆
部,在现王洪岳一紧张手就哆嗦,时不时就碰到王骆嫣的⾆
部,没几下小丫头就感觉己自要吐,赶紧伸手冲王洪岳示意把喉镜拿出来。
喉镜一出王骆嫣的小嘴,这丫头立刻扭头对着旁边的赃物桶吐了来起,把晚上吃的那点东西全给吐了,吐完后两只大眼睛里全是泪⽔,一脸的难受表情。
王洪岳一看王骆嫣吐成样这
里心更是紧张,但他己自
道知
要想当一名合格的耳鼻喉科医生,眼前这关必须要
去过,己自安慰了己自几句,又做了两次深呼昅,这才对王骆嫣道:“好些吗?要是好点了,咱们继续!”
王骆嫣擦了一把眼泪扭头看向陈致远可怜兮兮道:“肖大哥,好难受啊!”
陈致远拍了下一
的她肩膀安慰道:“忍忍就去过了,坚持下!”
王骆嫣嘟着小嘴一脸不情愿的表情扭过头来又张开了小嘴把⾆头伸了出来,王洪岳再次抻着的她⾆头,把喉镜放了进去。
这次王洪岳強迫己自手不抖,安下心来为王骆嫣检查来起,他这次运气不错,在会厌上部,也就是声带前边发现了那
鱼刺,这鱼刺不大有只一公分长短,也是不很耝,找到了鱼刺让王洪岳很是奋兴,如果他⼲上几年这个活恐怕就没这奋兴的心情了。
把喉镜撤出来,先让王骆嫣把嘴里的唾
吐⼲净,然后要求她己自伸手抓着⾆头,王洪岳要下喉钳了,他还得只一手握着喉镜,可没办法帮王骆嫣抻⾆头。
王骆嫣张开嘴,己自趁着⾆头,王洪岳左手先把喉镜探了进去,随即右手握着喉钳也探了进去,鱼刺在那里分十明显,可到这会又出问题了。
这种在內窥镜下取鱼刺的工作需要个一适应过程,绝对是不一上来就能⼲的,喉镜的前端镜头是呈45°的,也就是说人眼在喉镜中看到的会厌、声带,实其是反着的,在这种反着的情况下用钳子去夹鱼刺,是个一
分十别扭的事,你本来看到那
鱼刺在左边,但喉钳往那个方向去过时,你会发现喉钳往右边跑了,有还就是喉镜是把喉部的情况放大到你的眼睛中,你着看喉钳距离鱼刺乎似有一段距离,但当你稍稍挪去过后,你会发现喉钳过头了,要掌握这个移动距离
本就是不一朝一夕的事。
王洪岳这种新人,显然还不适应在喉镜下取东西,试了好几次,都没能顺利的把鱼刺给夹出来,失败了好几次立刻让王洪岳更紧张了,额头都渗出了细密的汗⽔,他越是紧张就越是夹不出鱼刺来。
会一后王骆嫣就忍不住想吐了,再次示意,当喉镜一出来,小丫头又吐了来起,她肚子里经已没东西了,以所吐的是都酸⽔,也就是胃里分泌的胃酸。
王洪岳这会有一种打电话把己自老师喊来的冲动,但一想如果那次都依赖己自的老师,这医生还⼲不⼲?己自总要独自面对病人的,想到这王洪岳一咬牙再次为王骆嫣取起了鱼刺。
年轻的王洪岳分十想把鱼刺取出来,但该死的喉钳就是跟他较劲,明晃晃的鱼刺就在那,可候钳就是抓不住,至甚有几次差点夹住王骆嫣的会厌,会厌可是很脆弱的,这一夹肯定要出⾎,出⾎的话万一患者不乐意跟己自闹来起可么怎办?一想到这王洪岳紧张得浑⾝都始开颤抖了,⾝上出了大片的汗⽔,后背上的⾐服都打
了。
又试了几次,王骆嫣经已难受得快要晕去过了,这种反复呕吐的滋味实在是不人能受的,王洪岳一看这情况终于没了信心,站来起
分十的內疚道:“我,我取不出来,对不起,我去找我的老师吧,他肯定能取出来!”
如果这要是换成脾气不好的患者听到王洪岳这句话肯定要当场翻脸,说话也绝对不会好听,更过分的人至甚会闹来起,打王洪岳一顿也是不不可能,谁让医院让个一实习生给们他取鱼刺那!
不过今天王洪岳运气好遇到了陈致远,对样这的事陈致远是相当理解的,那个一医生刚上班也不可能立刻什么都会,除非跟他一样开了外挂,要想
练的应用一种技术除了用心学习外,还需要大量的实践
作机会,就拿这下喉镜取鱼刺来说,没事往纱布上放个一小号的
合用角针,用喉镜照着,然后用喉钳去夹来起,样这可以让新手适应喉镜下取异物的视野、力度,但这还远远不够,扎在会厌上的鱼刺可跟纱布上的角针不一样,要想很快的取出来还需要用患者来反复练习。
用患者来练习,肯定很多人一听就不乐意了,凭什么拿我练手啊,但大家想没想过,每个一医生是都
么这走过来的,在现的主任医师是可以
练的完成一台手术,但是他在刚上班的时候就能做吗?显然是不可能的,他也是通过无数台样这的手术一点点练出来的,以所
是还要宽容下一,要只这医生别硬⼲、胡⼲,大家也就宽容下一吧!
这些事陈致远自然都明⽩,以所对于王洪岳很是宽容,有没出言训斥他,而是张嘴道:“样这吧,取鱼刺这活我也会,不行就让我来吧!”陈大官人有点心疼王骆嫣了,么这大会小丫头都吐得不行了,他想赶紧取出来带她回去,让小丫头少遭点罪!(。请搜索飄天文學,小说更好更新更快!)
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