第三百六十六章震荡钝性撕开
一切正常后陈致远没跟窦海涛说手术始开,而是冲⿇醉师点了点头,示意他要始开了,这也是对病人的一种关怀,很多时候病人刚进手术间的时候情绪还很轻松,可当医生跟他说要始开手术的话,病人会立刻紧张来起,以所有经验的医生都不会对病人说己自要始开手术了,当然也不能⿇醉师说,一般是都点下头!
陈大官人这台手术⿇醉是他己自来的,但是还需要一名⿇醉师,他会在术中随时控监患者的生命体征,有什么问题会及时跟陈致远说,是这必须的,毕竟陈致远要手术,他可没太多的精力老是盯着心电控监仪!
陈致远拿起手术刀从窦海涛腿部腘窝位置⼊刀,看似随意的一刀笔直的打开个一5公分的口子,旁边的三井上缘立刻用早就拿在里手的辅料去沾⾎,这让陈致远很満意,虽说三井上缘缺乏创新精神,但他的医疗
作是还
有没任何问题的。
人体腿部的脂肪并不多,一般人在⽪下有只很薄的一层⻩⾊脂肪,有只很胖的人腿部⽪肤下才会有较厚的脂肪层!窦海涛并不胖,正相反他的⾝材很瘦,以所⽪下的脂肪实在是太少了,这到是为陈致远减少了个一打开脂肪层的步骤。
一般的医生做到这个步骤,都会还来电刀往下切,一直快到腓总神经所在位置的时候才还成止⾎钳游离,但陈致远没么这做,他直接就用止⾎钳顺着肌⾁的纹理游离开个一小口子。然后就打算用钝
撕开的办法,也就是要来两个小拉勾放到切口的两端用力一拉直接把肌⾁用蛮力撕开!
看到陈致远这步骤三井上缘终是于忍不住了。陈致远这种钝
撕开的办法只试用于打开部腹的肌层,为因在部腹的肌层里有没大⾎管,但是在现陈致远要钝
撕开是的腿部的股二头肌,在这快肌⾁里有腓动脉、大隐静脉,如果患者⾝体有定一变异的话,里面至甚会有胫总动脉,这三条⾎管是都腿部最大的⾎管,一旦出现破损立刻就会造成大出⾎。很短的时间內患者就会出现失⾎
休克,如果不能及时止⾎,患者最终的结果就是死去,哪怕应用大量⾎浆输⼊也只能起到延缓患者死亡的时间而已。
在有,这三条⾎管是腿部的主⾎管,腿部各个组织的供养与排出的废料(这里的废料指是的老死的细胞与细胞分解养料产生的有毒物质)都靠这三条⾎管来运输,一旦破损。势必会断了组织的供养与废料的运走,时间一旦过长,患者的腿部组织就会坏死。
当出现腿部大⾎管破损的时候,如果不能找到⾎管破损处,了为保住患者的命,只能截肢了!
“陈院长您么这做风险太多了。我看是还不要钝
撕开了!”三井上缘脑袋里的医疗条条框框让他说出了这句话。
三井上缘然虽
有没说出来钝
撕开股二头肌的风险,但陈致远却也明⽩这些,他要是不明⽩那他那中级医术真是⽩兑换了!陈致远采取这种风险极大的钝
撕开也是有己自的目的的,如果用电刀确实可以最大程度的规避风险,但用电刀切开股二头肌对肌⾁是一种很大的损害。会大大减低股二头肌的肌张力,术后窦海涛很可能会为因股二头肌的肌张力减退出现腿部活动受限。
是这陈致远不允许出现的。是于他选择了钝
撕开,这种作法然虽风险很大,但却可以最小程度的减少肌⾁的损伤,术后窦海涛会恢复的更快,并且不大可能出现腿部活动受限。
“我道知你在担心什么,但是请放心,不会出现大⾎管受损的!”陈致远笑着跟三井上缘解释了一句,不等他在说什么,陈致远就动手了。
普通的钝
撕开,是都两把拉钩勾住切口两端的肌⾁,然后术者一用力就肌⾁给撕扯开了,但是陈致远的钝
撕开跟们他很不一样,他是不用蛮力,而是握着拉钩的两只手一边慢慢的上下震动,每震动几下两只手就会左右抻下一。
可以说陈致远的这种钝
撕开很慢,过了⾜⾜两分钟他也没把肌⾁给撕开,突然陈致远放下了里手的拉钩,抄起一把止⾎钳就探进了切口中。
三井上缘低头一看,看到陈致远在正用止⾎钳游离保留出来的大隐静脉,这一幕让他感觉到很奇快!刚才他一直就盯着切口,直到陈致远去拿止⾎钳的时候才抬起头,这几乎就是眨眼之间的时间,在这时间里陈致远的两只手经已放下了拉钩有没在抻动切口,那大隐静脉是么怎被他发现的那?刚才切口里可有没一点大隐静脉的影子,这实在是太奇怪了!
此时别说是三井上缘了,就算来一位神经外科的知名专家也会感觉奇怪,为因之前切口里
本就有没大隐静脉的影子,这说明大隐静脉依旧隐蔵在肌⾁里,但陈致远是么怎发现他抻开的肌⾁下端就有大隐静脉那?
别人不明⽩但是陈致远明⽩,他的这种钝
撕开肌⾁的办法叫做震
钝
撕开,也就是两只手握住拉钩慢慢震
,然后慢慢拉,撕扯內有⾎管的肌⾁与撕扯有没⾎管的肌⾁感觉是不一样的,当然这感觉一般人
本就感觉不到,有只陈致远这态变才能用两只手感觉到。
在现陈大官人不光有中级医术,且而
有还专注技能,这技能在系统是初级的时候是随即发动的,但是当脂肪兑换系统升级到中级后,专注技能便会在每一台手术中发动,专注技能会大大的增加陈致远双手的感知度,在加上他那些属
点,以所陈致远便可以用手感觉到下方的肌⾁內到底有有没⾎管。
但是这种事他没办法跟人解释,也解释不清楚,只能对三井上缘含糊道:“我使用的办法叫做震动钝
撕开,你也看到了我撕扯肌⾁的速度很慢,为的就是用手去感觉下面的肌⾁內是是不有⾎管!”
听到陈致远的话手术室里所有人都傻了,们他都上过手术,且而不止一台,但谁听说过震
钝
撕开?更让们他震惊是的人的两只手么怎会有那么⾼的感知度去感受肌⾁下面的⾎管,这实在是太不可思议了,太让人不敢置信了。但们他不信也不行,陈致远今天就展现了他双手超⾼的感知度!
“陈院长您能把这个办法
给我吗?”三井上缘清醒过来后说的第一句话就是这个,他然虽受到岛国那些医疗条条框框的束缚,变得有些不知变通,也有没创新精神,但他依旧是个医生,个一不错的医生,如今见到如此奇妙手术技巧,三井上缘很是动心!
陈大官人里心苦笑连连,他然虽看岛国人不慡,但也分人,并是不所有岛国人是都坏的,至少三井上缘是不,他也很想把己自
里手的医术传授出去,这东西不会害人,只会救人,但偏偏很多技巧都受到了属
点与技能的限制,他就是传授出去也没人能学的会。
里心叹了一口气,陈致远道:“行,回头我教你,们我
是还先把手术完成吧!”陈致远么这说是想不打击三井上缘的积极
,事后他会找个时间教教他,至于能不能学会那就看他的悟
与资质了!
三井上缘听后很是奋兴,为因他可以学到一门新的手术技巧,屋子里的⿇醉师与两名护士都很是羡慕三井上缘,这要是陈致远也能教给们他点技术,绝对会受用终⾝,陈致远里手的精湛技巧可不少,还是都没多少人会的,惜可陈致远却没说要传授给们他什么,在现
们他也不好意思问,只能等后以有机会在说了。
陈致远继续撕扯肌⾁,几分钟后陈致远又察觉到了胫总动脉,依旧是用止⾎钳给游离开来,在撕扯会一就看到了断开的腓总深神经,不过有只一段,另一端经已收缩到肌⾁下层去了,要想找出来陈致远还得用止⾎钳把下面的肌⾁游离开,但这活并不难,毕竟腓总深神经在窦海涛的体內存在了三十多年,肌⾁里是有痕迹的。
把拉钩
给三井上缘,陈致远用止⾎钳没几下就把下面的肌⾁给游离开了,一
有些萎缩的肌⾁出在现他的视野里,看到这陈致远眉头一皱,原因自然就是神经的猥琐,当初他认为窦海涛还年轻,就算是神经为因断开了出现萎缩,但也不会太明显,但一打开却发现萎缩的有些厉害,样这一来不但会加大手术的时间,且而术后还会延缓窦海涛的恢复时间。
但事已至此,陈致远也没什么办法,只得叹了一口气继续手术,由于神经萎缩,以所陈致远必须顺着神经往深处游离,以增加神经的长度,不然长度不够会一的吻合术是没办法进行的。
分十钟后,陈致远完成了游离工作,接下来就是吻合了,在这时陈致远又⼲了一件让三井上缘等人吃惊的事来!(。如果您喜
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