第五百四十二章手术开始
这次的针灸⿇醉跟以往的不大一样,以往的手术陈致远会在心脏位置刺⼊几
银针起到保护心脏的作用,可这次要做的就是心脏移植术,以所心脏周边这几块的针灸针就不能刺⼊了,陈致远跟前以一样是只在刘老爷子颈部的的位置刺⼊了几
银针,使得刘老爷子进⼊到全⿇的状态中!
针灸⿇醉现场的中人没人懂,以所也没看出来陈致远这次针灸⿇醉跟以往的有些不一样,搞定这些陈致远就跑去一边穿手术⾐了,⿇醉师则始开确认患者是否进⼊到全⿇状态中!
当⿇醉师确认患者经已进⼊到全⿇的状态时陈致远亲自帮刘老爷子铺设好无菌单,搞定这些陈致远抬头看了看⿇醉师,刘利点了点头表示可以手术!
心脏上边有肋骨的保护,以所竖口一般不会采用,大多心脏手术是都采取横口,这次心脏移植术陈致远打的切口也是横口,在左啂上方打了个一长达10公分的切口,在这个位置⽪下的脂肪不会太多,尤其是像刘老爷子么这瘦弱的人脂肪更是不多,几乎是陈致远切开了⽪肤就看到了下边的肌⾁,脂肪薄得经已可以忽略不计了。
大肌这个位置没办法用钝
撕开,实在是这块肌⾁太过坚固,要是用钝
撕开的话对肌⾁的损伤比用电刀切还要打,以所陈致远采用了电刀切开肌⾁。
当电刀与肌⾁接触的时候一股⾁烤焦的焦糊味道扑鼻而来,这味道手术室的中人实在是太
悉了,以所也没人会大惊小怪的。郑海军站在陈致远对面当了一助。老周则站在郑海军旁边当了二助。实其二助的位置应该是陈致远的旁边,但这次手术是心脏移植术,如果老周站在陈致远旁边的话是不利于
作的,以所他站在了郑海军的旁边,在打开肌⾁暴漏心脏这个步骤中老周没什么可⼲的,他只能站在一边看!
看一名手术医生技术的好坏用不看他去做其他手术,只看他打切口就可以看出来,陈致远的技术自然没得说。从切开⽪肤、肌⾁到打开
膜暴漏下边的肋骨所的有动作都做得行云流⽔一般,这让没跟陈致远上过手术的老周有还其他几位专家是都频频点头!
们他谁也没想到陈致远在心外这块也有如此⾼的手术造诣,点头的时同心中是赞叹不以,时同都怀疑陈致远到底是么怎练出的这些手术技巧,个一人一辈子能把一科的手术做得精湛就经已
分十不容易了,可陈致远到好,从肿瘤到普外,从偶外到脑外,后最又到了心外,乎似这世界上就有没他不会做的手术。且而手术技术就连那些搞了一辈子肿瘤、普外、脑袋的专家也自愧如不!
几位专家搞不清楚陈致远是如何拥有么这多的精湛手术技巧的,后最只能把陈致远归为怪胎这一类人里。用天才来形容他经已不够了,也只能用怪胎来形容!
看到下边⽩森森的肋骨,上面还沾染着一丝丝⾎迹,且而飘散出一股脏腥气,这味道可是不很好闻,普通人看到这场景,在闻到那味道肯定会感到恶心,可陈致远这些医生却没什么特殊的表现!
手术到了这个步骤,陈致远得取下刘老爷子最少两
肋骨,不然手术空间太小,连心脏都取不下来,旁边的护士也是经常上这种心外的手术,用不陈致远说就明⽩他需要咬骨钳,伸手把钳子递给了陈致远!
陈致远看了看肋骨随即就用手的中咬骨钳把一
肋骨临近
骨柄的位置给咬断了,随即他让郑海军把拉钩往他己自的那侧拉拉,暴漏出这
肋骨的另一
,再次用钳子咬断后就把这
肋骨取了下来
给护士,另一
肋骨也是如法炮制取了下来,在这时候经已可以看到下面一收一缩的心脏了!
到这个时候难点也就来了,陈致远要做的就是先用旁边早准备好的体外循环器上的管路与主动脉、上腔静脉、肺动脉连接,形成个一意外循环,但在连接的过程中心脏是有停跳的时间,这个时间然虽短但也⾜够出现大脑误判死亡这种情况!
上文提到过心脏移植术最大的难点就是大脑误判死亡,尤其是像刘老爷子么这大年纪的患者,就是陈致远也有只百分之四十的把握让这种情况不出现!
在现手术经已
始开了,陈致远也没心思想这些,看了看下边的心脏,便跟护士要了一把止⾎钳,这钳子跟普通的止⾎钳不一样,钳头相当的细,这把止⾎钳是专门用来游离主动脉、上腔静脉、肺动脉的。
要建立体外循环并且取出心脏来就必须游离出这三
⾎管来,主动脉、上腔静脉、肺动脉是都很大的⾎管,以所相当好找,陈致远要做的就是把这三
⾎管上与⾝体固定连接用的组织给游离开!
这个过程并不难,要只小心点就可以了,对于陈致远这拥有中级医术与超⾼属
点的态变来说做这个步骤跟
合个一很小的伤口难度差不多!
很快陈致远就把主动脉、上腔静脉、肺动脉全部游离出来,这里说的游离并是不取下来,而是游离一段,让这三
⾎管有活动的空间,以方便会一连接体外循环器与移植心脏的连接!
在这个时候就要用注
器菗取心机⿇痹
注
到主动脉中⿇痹心肌,以使得手术在一百二分十內用不中断,可以连续做下来,两个小时的时间⾜够陈致远完成这台手术了!
虽说这台手术需要的时间跟陈致远前以做的那些手术
本不能比,但有些手术并是不时间越长时间难度越大的,就像今天这台心脏移植术其难度一点不次于陈致远前以做的那些手术!
手术到了这里很顺利,在这时候按照常规的手术步骤陈致远应该切断上腔静脉了,但他却没么这做,依旧是用里手的止⾎钳游离着心脏周围的组织,看到这一幕郑海军等人大是奇怪,郑海军第个一忍不住道:“小陈你是这在⼲什么?”
陈致远头也抬道:“我在游离心丛神经!”完说陈致远又继续忙活来起!
心丛神经在心脏上是呈现个一网状的,要都游离出来需要的时间长,且而作用并不大,陈致远之以所要游离心丛神经就是找到一
然后往上找,最终找到心丛神经的终端,然后在用针灸术来进行⿇醉!
这个过程的作用陈致远道知,可郑海军们他却不道知,以所几个人是你看我我看你谁也搞不清楚陈致远到底要做什么!
很快陈致远就顺着一
心丛神经找到了神经的终端,不过看到这
神经后陈致远的眉头却皱了来起,为因这
神经的耝度并没达到陈致远的要求,神经太细的原因很好解释,用变异两个字⾜以,解剖书上的人体组织是都正常组织,可在手术中你会发现很多的东西都跟上面写的不一样,为因几乎每个人体內的组织都存在这不同程度的变异!
神经太细小不适合进行针灸⿇醉,以所陈致远只得再次往上游离,可在时候⿇烦事又来了,由于陈致远只切开了两
肋骨,以所手术的空间并不大,他这一往上游离很快的就到达了切口的边缘,在想网上游离就费劲了!
在这种情况下只能在取下一
肋骨以扩大手术空间,但刘老爷子年岁经已很大了,如果取下的肋骨太多的话,他的
部失去了肋骨的保护很容易出现问题,最严重的就是气
,了为让老爷子在术后不出现这些疾病,陈致远只得己自费点劲,让郑海军帮他往起抬着切口边缘,然后他侧⾝弯
继续游离!
这个势姿可是分十别扭的,一般人坚持个两分钟就会感觉到
酸背痛,时间在长一点可就坚持不住了,但陈致远却要坚持这个势姿长达二分十钟,时间看来起不长,可势姿别扭啊,饶是陈大官人属
点⾼,⾝体素质好,游离了10多分钟也是
酸得难受,了为保持手部的未定,陈致远不得不停下手的中动作稍作休息!
“小陈你游离神经⼲什么?按照心脏移植的手术步骤可没这个啊?”郑海军刚才看陈致远忙着游离神经也没敢打扰他,生怕陈致远不小心伤到组织、⾎管,但这会陈致远停下来休息,老郑同志可就忍不住了!
陈致远扭头看了看站在己自⾝边的几位,这老几位然虽带着口罩、帽子看不清楚脸上的神⾊,可眼睛中却全是希翼的神⾊,显然们他很希望陈致远能帮们他解答心的中疑惑!
陈致远笑了笑道:“我游离神经就是进一步⿇醉,好防止出现大脑误判死亡的情况,可心丛神经的终端太细,我只得在往上游离下一,找到合适耝细的神经在进行⿇醉!”
听到陈致远么这说,郑海军等几个人全是呆愣愣的,为因这种办法们他听都没听过!
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