第五百四十四章手术成功
陈大官人做手术尤其是做大手术时候的运气一向是不么怎好,从任树森的胃癌到阿尔巴斯的肝癌乎似那次术中都会出现点状况,今天老天爷总算是开眼了,没让这台心脏移植术在如此关键时刻的时候掉链子,1分钟去过了,2分钟去过了,5分钟去过了,刘老爷子的⾎
与指脉氧有没一点的变化,这让包括在陈致远在內的所有人都长长出了一口气!
既然刘老爷子有没出现大脑误判死亡的情况,陈致远松了一口气后又始开继续忙活来起,抄起手术刀顺着肺静脉开口处切下了左心室的后壁,使其成为个一类似正方形的形状,主动脉刚才经已在安装体外循环器之前就经已自无名动脉起始部横断了,肺动脉也在其分叉处切断了。
在现陈致远要做的就是修建要移植的心脏,上文提到过心脏移植术并是不完全的移植一颗心脏,说⽩了实其就是移植左右心房的后壁以及部分房间隔,利用这些心脏的部位来让原来的心脏恢复正常的功能!
这些部位看来起
乎似有点少,但要道知移植的这些是都心脏泵⾎的重要位置,有这些经已⾜够改善前以的心功能了,如果要是完全移植一颗全新的心脏那这手术可就更大了,不光牵涉到⾎管的吻合,有还神经的吻合,众所周知与心脏连接的神经相当的多,且而这些神经的作用也相当重要,真要是切断后在吻合上有一
神经出现问题都会极大的影响心脏的功能!
以所一般的心脏移植术只会移植上述的那几个部位,步骤也并不比其他手术繁琐。至甚比陈致远前以做的癌症手术要简单许多。毕竟心脏移植术用不清扫腹腔。这就大大的降低了手术的难度!
心脏移植的难点个一就是大脑误判死亡,在个一就是术后的抗排异反应,尤其是后者简直比手术还要重要,在那个时候医生能做的就是给患者服用抗排异反应物药,剩下的就看患者己自了,但就算是
去过了治疗也有没完,必须要服用两年的抗排异反应物药,这种物药就算是国产的也是相当昂贵的。如果要用进口的个一月的药费花个三十多万实在是不算多的!
可在现陈致远利用刘老爷子体內的细胞培育出了一颗心脏,组成这颗心脏的细胞跟老爷子体內的细胞是一模一样的,也就不在会出现排异反应了,无形中陈致远减少了个一心脏移植的重大难点!
在现刘老爷子
过了大脑误判死亡这道坎,接下来的手术可就容易很多了,陈致远直接取出放在一旁的心脏没直接用手术刀取下需要的位置,而是要来一台京城医科大学附属医院前以用的老实体外循环器,心脏离开了培养
,如果用不⾎
活的话,几分钟內这颗心脏就得死亡。以所陈致远必须用另外一台体外循环器
活这颗心脏!
在常规的心脏移植术一始开这颗心脏就要放到体外循环器上,而患者的⾎
供应则用心脏旁路装置供给。但陈致远没选择心脏旁路装置,直接就用了体外循环器,原因就是这台德国人制造的先进体外循环器可以测算出患者的心跳频率,并且会按照这个频率给患者供⾎,这就极大的减少了大脑误判死亡的出现有还其他的状况!
如果用心脏旁路装置,它到是可以设定供⾎的频率,但却不道知变通,完全会按照个一频率进行,要道知人的心率并是不恒定的,会
据人的状态、情绪而改变,在现刘老爷子在正做手术,这心率可就更不稳定了,如果用心脏旁路装置的话为因心脏供⾎的频率始终如一,但老爷子为因年岁大了,以所他的⾝体随时都在变化着,
据⾝体的变化大脑会要求心脏改变供⾎频率,可傻乎乎的心脏旁路装置却做不到这点,就算在安装的时候没出现大脑误判死亡的情况出现,但在后以
为因大脑要
据老爷子的⾝体调整供⾎的频率,以所会向心脏下达命令,而心脏旁路装置却没办法改变供⾎频率,在这时候大脑就会分泌出大量的
素来促使“心脏”按照己自要求的频率来供⾎,这可就⿇烦了!
心脏旁路装置可是不心脏,面对那些
素它依旧不会有任何改变,这就造成了刘老爷子体內
素紊
,要么就是⾎庒过⾼,要么是⾎庒过低,还可能会出现其他的情况,总之无论那种情况都会大大的降低手术的成功率!
有了这些原因陈致远才用了更为先进的体外循环器来避免老爷子出现各种的意外,这个方法很成功,最少目前是样这的,为因刘老爷子没出现任何的状况!
陈致远站在那里等了下一看到那颗培育出来的心脏经已
始开跳动了,便准备从上面切下来己自
要想的部位了!
看到那颗泡在绿⾊⾎
里一动不动的心脏在一供给⾎
的时候竟然跳动来起,这让郑海军等人差点没把眼珠子瞪出来,实在是眼前这一幕太过神奇了,们他搞不清陈致远到底是么怎做到的,想问吧但看到陈致远始开切移植心脏了,这也是个重要的步骤,了为不让他分心出现差错,郑海军等人只能闭上嘴等手术结束后在问了!
实其那颗心脏之以所一供给⾎
就恢复了功能,原因一方面是体外循环器供给的⾎
产生了庒力让它跳动来起,在个一就是促生长
素的作用,在这种神奇的
素作用下培育出来的心脏可以说是想当健康的,大体相当于人类17岁的⽔平!
人类17岁时候的心脏是活
最好的时候,以所一旦供给⾎
它就会恢复本⾝的功能,惜可这些事有只陈致远道知,郑海军等人就算是想破脑袋也想不明⽩到底是么怎回事!
们他在那琢磨眼前这情景的时候,陈致远经已切除了移植心脏的左、右新房前壁,保留了左、右心房的后壁以及部分房间隔!
剩下的就是吻合了,这个步骤别说陈致远了就算是郑海军等人也能胜任,但陈大官人没偷懒把这个步骤扔给们他,而是继续己自
作,跟护士要来3号的prolene线先把左心房给吻合上,然后依旧是3号的prolene线吻合右心房,4号的prolene线吻合主动脉与肺动脉!
这些活就跟裁
拿到一件破旧⾐服然后用布料把上面的破洞补上是个一道理的,只不过裁
⼲的活比较简单,而医生⼲的比较复杂,且而还得相当精细,出个一错误手术也就失败了,尤其是吻合⾎管那会,那些可是都大⾎管,用力小了线结松动术后会大出⾎,刘老爷子会一命呜呼,用力大了直接就把⾎管弄破了,还得在游离出一段来继续吻合,如果破损的比较严重的话可就更⿇烦了,要想在游离⾎管都费劲,毕竟每一
⾎管的长度是都有限的,不可能无线长,就算前行吻合上了,由于⾎管长度的缩短造成了⾎管连接位置张力过大,术后很可能吻合口崩裂造成患者死亡!
这些话对于陈大官人来说难度并不大,他可是开着外挂来的,要是连这点活都⼲不好,那真可以买一块冻⾖腐一头撞死了!
⼲这些话虽说不难,但耗费的时间却是很多,⾜⾜个一小时陈致远才搞定,着看心脏上那些线结陈致远有一种成就感,是这一名医生才会感觉到的成就感,有只在完成一台手术的时候才会有这种感觉!
陈致远亲手把体外循环器撤下来,那颗不満细密针线的心脏就始开
快的跳动来起,手术做到这里谁都道知成功了,此时不单单是陈致远脸上露出笑容,就是其他人也是一脸的喜⾊,在控监室观看手术的刘三哥⾼兴得恨不得跑去过抱住陈致远狠狠的亲他一口!
陈大官人长出一口气便始开关闭起
腔来,这个步骤更简单,不到10分钟的时间陈大个官人就搞定了,然后把刘老爷子颈部的针灸针一扯,就让⿇醉师看下一老爷子,等上个20分钟如果没问题就送去icu,手术然虽很成功但为因老爷子⾝体是还太过虚弱了,送去普通病房那里的空气细菌太多,真要是出现个感染那可⿇烦了,以所陈致远是还决定送刘老爷子去无菌条件更好的icu,在那住上三天,如果有没什么情况就可以转会普通病房了,然后就是修养了,养上10天左右差不多也就可以出院了!
陈致远摘掉手套脫了手术⾐迈步就往外边走,郑海军等人也不脫手套手术⾐迈步就追了出去,们他
有还很多的问题要问陈致远!
这点陈大官人自然道知,惜可陈大官人懒病又犯了,实在是想不跟这几个老头说什么,实其就算说了,们他也不见准能明⽩么怎回事,毕竟有些东西是不这个时代该的有!
陈大官人飞快的换了⾐服就跑出了手术室,一出去刘三哥就跑过来给他个一熊抱。
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