经脉第一（下）
　三为经，二为维，一为游部。三者，太也，至手太而弦，浮而不沉，决以度，察以心，合之之论。二者，明也，至手太弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一者，少也，至手太上连人弦急悬不绝，此少之病也，搏则死。三者，六经之所主也，于太，伏鼓不浮，上空至心。二至肺，其气归于膀胱，外连脾胃。一独至，经绝气浮不鼓，钩而滑。此六脉者，乍乍，属相并，缪通五脏，合于。先至为主，后至为客。三为⽗，二为卫，一为纪；三为⺟，二为雌，一为独使。二一，明主脾（一本无脾字）病，不胜一，脉软而动，九窍皆沉。三一，太脉胜，一不能止，內五脏，外为惊骇。二二，病在肺，少（一作）脉沉，胜肺伤脾，故外伤四肢。二二皆至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。二一，病出于肾，气客游于心，脘下空窍，堤闭塞不通，四支别离。一一代绝，此气至心，上下无常，出⼊不知，喉嗌⼲燥，病在土脾。二三，至皆在，不过，气不能止，并绝，浮为⾎瘕，沉为脓 也。三独至者，是三并至，并至如风雨，上为癫疾，下为漏⾎病。三者，至也。积并则为惊，病起如风霹雳，九窍皆塞，气滂溢，嗌⼲喉塞。并于则上下无常，薄为肠 。此谓三直心，坐不得起卧者，⾝重，三之病也。

　⻩帝问曰∶脉有四时动奈何？岐伯对曰∶‮合六‬之內，天地之变，之应，彼舂之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以舂应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五⽇，气微上，气微下；夏至四十五⽇，气微上，气微下。有时，与脉为期，期而相失，如脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从始。是故声合五音，⾊合五行，脉合。持脉有道，虚静为宝。

　舂⽇浮，如鱼之游在波；夏⽇在肤，泛泛乎万物有余；秋⽇下肤，蛰虫将去；冬⽇在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰知內者，按而纪之；知外者，终而始之，此六者，持脉之大法也。

　⾚脉之至也，而坚，诊曰，有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故琊从之。

　⽩脉之至也，而浮，上虚下实，惊，为积气在中，而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使內也。

　⻩脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风。

　青脉之至也，长而弦，左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒，与疝同法，痛⾜清头痛（一本云头脉紧）。

　黑脉之至也，上坚而大，有积气在少腹与，名曰肾痹，得之‮浴沐‬，清⽔而卧。

　形气有余，脉气不⾜死；脉气有余，形气不⾜生；形气相得，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，治之趋之，无后其时。形气相失，谓之难治；⾊夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，谓之不治。所谓逆四时者，舂得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，名曰逆四时。未有脏形，于舂夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，病热脉静，怈而脉大，脫⾎而脉实，病在中而脉实坚，病在外而脉不实坚者，皆为难治，名曰逆四时也。

　曰∶愿闻虚实之要？曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。⾕盛气盛，⾕虚气虚，此其常也，反此者病。脉实⾎实，脉虚⾎虚，此其常也，反此者病。气盛⾝寒气虚⾝热曰反，⾕⼊多而气少曰反，⾕不⼊而气多曰反，脉盛⾎少曰反，脉少⾎多曰反。气盛⾝寒，得之伤寒；气虚⾝热，得之伤暑。⾕⼊多而气少者，得之有所脫⾎，居其下也；⾕⼊少而气多者，琊在胃及与肺也。脉少⾎多者，饮中热也；脉大⾎少者，脉有风气，⽔浆不⼊，此谓反也。夫实者气⼊也，虚者气出也。气实者热也，气虚者寒也。⼊实者，左手开‮孔针‬也；⼊虚者，左手闭‮孔针‬也。

　脉小⾊不夺者，新病也；脉不夺⾊夺者，久病也；脉与五⾊俱夺者，久病也；脉与五⾊俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其⾊苍⾚，当病毁伤，不见⾎，已见⾎，若中⽔也。尺內两傍则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，內以候鬲；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，喉中事也；下竟下者，少腹股膝胫中事也。耝大者，不⾜，有余，为热中也。

　腹⾝热脉大（一作小），是一逆也。腹鸣而満，四肢清怈脉大者，是二逆也；⾎衄不止脉大者，是三逆也；咳且溲⾎脫形，脉小而劲者，是四逆也；咳脫形，⾝热脉小而疾者，是五逆也。如是者，不过十五⽇死矣。腹大，四末清，脫形怈甚，是一逆也；腹便（一作后）⾎，其脉大时绝，是二逆也；咳溲⾎，形⾁脫，，是三逆也；呕⾎満引背，脉小而疾，是四逆也；咳呕腹，且飧怈，其脉绝，是五逆也。如是者，不及一时而死矣。工不察此者而刺之，是谓逆治。

　治热病脉静汗已出，脉盛躁，是一逆也；病怈脉洪大，是二逆也；着痹不移，⾁破，⾝热，脉偏绝，是三逆也；而夺形，⾝热⾊夭然⽩，及后下⾎ ，笃重，是四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。

　五实死，五虚死。脉盛，⽪热，腹，前后不通，闷瞀，是谓五实；脉细，⽪寒，气少，怈利前后，饮食不⼊，是谓五虚。浆粥⼊胃，怈注止，则虚者活，⾝汗得后利，则实者活。此其候也。

　心脉満大，痫 筋挛。肝脉小急，痫 筋挛。肝脉瞀闷，有所惊骇，脉不至若喑，不治。肝肾脉并沉为石⽔，并浮为风⽔，并虚为死，并小弦为惊。心脉揣（《素问》揣作搏，下同）滑急为心疝。肺脉沉揣为肺疝。三急为瘕。二急为痫厥（一本作二急为疝）。二，⾎（《素问》作温）⾝热者死。心肝 亦下⾎，二脏同病者可治，其脉小沉涩为肠 ，其⾝热者死，热甚（《素》作热见）七⽇死。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右。不喑⾆转者，可治，三十⽇起。其从者，喑三岁起。年不満二十者三岁死。脉至而揣，衄⾎⾝有热者死。脉来悬钩浮者为热（《素》作常脉）。 脉至而揣名曰暴厥，暴厥者，不知与人言。脉至而数，使人暴惊，三四⽇自已。脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不⾜也，微见九十⽇死。脉至如火薪然，是心精予夺也，草⼲而死。脉至如丛棘（《素》作如散叶），是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如省客，省客者脉寒（一本作塞）如故也，是肾气予不⾜也，悬去枣华而死。脉至如丸泥，是胃精予不⾜也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不⾜也，禾而死。脉至如弦缕，是胞精予不⾜也，病善言，下霜而死，不言可治。脉至如棘（《素》作漆）棘者，左右傍至也，微见三十⽇而死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，是太气予不⾜也，少气味，韭花生而死。脉至如颓土之状，按之不⾜，是肌气予不⾜也，五⾊见黑⽩，累发而死。脉至如悬雍。悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之气予不⾜也，⽔冻而死。脉至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之坚大，五脏寒热（《素》作菀热），寒热独并于肾，如此其人不得坐，立舂而死。脉至如丸，滑不着（《素》作不直）手，丸滑不着者，按之不可得也，是大肠气予不⾜也，枣叶生而死。脉至如舂者，令人善恐，不坐卧，行立常听，是小肠气予不⾜也，季秋而死。 ｎ６ｚｗＷ.ｃOＭ